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Aids/Hiv - Referat



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<title>Aids/Hiv</title>
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<body>

<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center"><b><u>
<span style="font-size: 13.0pt; font-family: Verdana">Aids – eine Epidemie im
Zeitlupentempo</span></u></b></p>
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center"><b><u>
<span style="font-size: 13.0pt; font-family: Verdana">Afrika – das Epizentrum
dieser Epidemie</span></u></b></p>
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center"><b><u>
<span style="text-decoration: none; font-family: Verdana">&nbsp;</span></u></b></p>
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center"><b><u>
<span style="text-decoration: none; font-family: Verdana">&nbsp;</span></u></b></p>
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center"><b>
<span style="font-family:Verdana">Einleitung</span></b></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:11.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">Aids ist
in unserer heutigen Gesellschaft ein immer aktuelles Thema, dass liegt nicht
zuletzt daran, dass es gegen den HI-Virus noch kein Wirksames Medikament oder
eine Behandlung gibt, welche das Virus unschädlich macht. Dazu kommt, dass viele
Menschen, egal welcher Nation denken, dass es mittlerweile eine Behandlung gibt
und deshalb keine Kondome benutzen, um sich zu schützen. </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">Gerade
in der Homosexuellen Szene, werden keine Ausreichenden Vorsichtmaßnahmen
verwendet. Durch sie beziehungsweise mit ihr, wurde das Virus weiter verbreitet.
Es wird mit aller mühe versucht, die Öffentlichkeit aufzuklären. Das wird mit
großen Plakaten zum Beispiel gemacht, jedoch wird oft weg geschaut oder einfach
ignoriert, weil das Thema nicht unbedingt gerne Angesprochen wird. Dazu kommt
noch der Egoismus, das es einen selber nicht trifft, sondern die anderen. Durch
diese Unwissenheit bzw. Ängste wird dem Virus der Weg frei gemacht.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center">
<span style="font-size:8.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center">
<span style="font-size:8.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center">
<span style="font-size:8.0pt;font-family:Verdana">- [ 1 ] -</span></p>
<p class="MsoNormal"><!--[if gte vml 1]><v:line id="_x0000_s1025"
style='position:absolute;left:0;text-align:left;top:0;flip:y;z-index:8'
from="0,9pt" to="450pt,9pt" strokecolor="blue"/><![endif]--><![if !vml]><span
style='mso-ignore:vglayout;position:absolute;z-index:8;left:-1px;top:11px;
width:602px;height:2px'><img width=602 height=2
src="Seite121-Dateien/image001.gif" v:shapes="_x0000_s1025"></span><![endif]><span style="font-size:10.0pt;
font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<br clear="ALL">
&nbsp;<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center"><b>
<span style="font-family: Verdana">Das Virus</span></b></p>
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center"><b>
<span style="font-family: Verdana">&nbsp;</span></b></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 10.0pt; font-family: Verdana">Das
Hi-Virus ist sehr stark mit den Viren verwandt, die bei Primaten Aids ähnliche
Symptome auslösen. Dieser Virustyp soll am Anfang des 20. Jahrhunderts zum
ersten mal auf einen Menschen übertragen worden sein, wobei das laut Angaben
schon früher passiert ist, jedoch gibt es keine genau Angaben über Zeit, Ort,
Wirtstier sowie über die Anzahl der Übertragungen.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 10.0pt; font-family: Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 10.0pt; font-family: Verdana">Ein
Viruspartikel hat ca. einen Durchmesser von 0,0001mm. Die äußere Hülle besteht
aus Fettsäuren oder Lipid*. Das Virus hat allerdings Glycoproteine* eingebaut.
Diese sehen unter dem Mikroskop aus wie Spikes und ragen aus dem Viruspartikel
heraus. </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 10.0pt; font-family: Verdana">Das
ganze besteht aus dem äußeren, dem gp120 und dem inneren, dem gp41. (gp =
Glycoprotein)</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 10.0pt; font-family: Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center"><img src="http://img215.imageshack.us/img215/131/hiv47ta.gif" border="0"></p>
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center">
<span style="font-size: 10.0pt; font-family: Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 10.0pt; font-family: Verdana">Da
das gp120 sehr lose mit dem pg41 sowie der Membran verbunden ist, kann es leicht
freigesetzt werden. Diesen Vorgang nennt man auch „shedding“. </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 10.0pt; font-family: Verdana">Die
Hülle wird innen durch Proteine stabilisiert. In derselben Hülle ist auch der
eigentliche Virus Kern (Core). Er enthält zwei Kopien der viralen RNA*. In dem
Core sind auch die Schlüsselenzyme, welche für die erfolgreiche Vermehrung des
Virus sorgt.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 10.0pt; font-family: Verdana">&nbsp;</span></p>
<table class="MsoTableGrid" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-width:0px; border-collapse: collapse" id="table1">
<tr>
<td width="259" valign="top" style="border-style:none; border-width:medium; width:194.4pt;padding-left:5.4pt; padding-right:5.4pt; padding-top:0cm; padding-bottom:0cm">
<p class="MsoNormal">
<img src="http://img61.imageshack.us/img61/8519/hivbudding6pr.jpg" border="0"></td>
<td width="355" valign="top" style="border-style:none; border-width:medium; width:266.2pt;padding-left:5.4pt; padding-right:5.4pt; padding-top:0cm; padding-bottom:0cm">
<p class="MsoNormal">
<span style="font-size: 10.0pt; font-family: Verdana">Das Virus dockt an
eine Zelle an, wodurch es zu einer Änderung eines Transmembranproteins*
kommt. Dieses schluckt dann das Virus. </span></p>
<p class="MsoNormal">
<span style="font-size: 10.0pt; font-family: Verdana">Anhand der RNA*
wird dann mit dem Enzym Reverse Transkriptase* ein DNA-Strang
synthetisiert. Dieser DNA-Strang wird dann durch die Integrase in die
bestehende DNA integriert. Die weitere Vermehrung des Virus, erfolgt
dann durch den ganz normalen Stoffwechsel, wobei sich dieser Vorgang
immer wieder wiederholt. </span></td>
</tr>
</table>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 10.0pt; font-family: Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 10.0pt; font-family: Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 10.0pt; font-family: Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 10.0pt; font-family: Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 10.0pt; font-family: Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 10.0pt; font-family: Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center">
<span style="font-size:8.0pt;font-family:Verdana;color:black">- [ 2 ] -</span></p>
<p class="MsoNormal"><!--[if gte vml 1]><v:line
id="_x0000_s1028" style='position:absolute;left:0;text-align:left;top:0;
flip:y;z-index:7' from="0,4.5pt" to="441pt,4.5pt" strokecolor="blue"/><![endif]--><![if !vml]><span
style='mso-ignore:vglayout;position:absolute;z-index:7;left:-1px;top:5px;
width:590px;height:2px'><img width=590 height=2
src="Seite121-Dateien/image002.gif" v:shapes="_x0000_s1028"></span><![endif]><sup><span style="font-size:10.0pt;
font-family:Verdana;color:black">&nbsp;</span></sup></p>
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center"><b>
<span style="font-family: Verdana">&nbsp;</span></b></p>
<br clear="ALL">
&nbsp;<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center"><b>
<span style="font-family: Verdana">Geschichte des HIVs</span></b></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 10.0pt; font-family: Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 10.0pt; font-family: Verdana">Das
fast mit dem Menschlichen HI-Virus identischem SI-Virus wurde bei Schimpansen
gefunden. Aus neusten Forschungen von Virologen der Universität
Birmingham/Alabama geht hervor, dass das HIV-1, welchen von dem bei Schimpansen
gefunden SI-Virus, abstammt, die Immunschwächekrankheit auslöst.&nbsp; Das Virus ist
eine Kombination aus beiden Viren, welche bei den Meerkatzen vorkommen. Bei
diesen weist das Virus jedoch keine Anzeichen einer Krankheit aus. Da die
Schimpansen, die Meerkatzen jagen und Fressen, ist das Virus so in die
Schimpansen gelangt, wodurch sie sich mit beiden Virusstämmen infiziert haben,
woraus dann das SI-Virus entstanden ist. Dadurch, dass viele Menschen in Afrika
Schimpansenfleisch gegessen haben, wurde das Virus so auf die Menschen
übertragen. Das ist in den 30er Jahren des 20. Jahrhunderts geschehen. </span>
</p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 10.0pt; font-family: Verdana">Laut
der Theorie von Tom Curtis, welche er im „Rolling Stone Magazine“ präsentierte,&nbsp;
soll der Virus Ende der 50er Jahre durch den Polio-Impfstoff verbreitet worden
sein, da dieser aus den Organen von Schimpansen hergestellt wurde.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 10.0pt; font-family: Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 10.0pt; font-family: Verdana">Im
Jahr 1981 fallen Dr. Michael Gottlieb eine Häufung von tödlich verlaufenden
Infektionen bei gesunden Homosexuellen Männern aus den USA auf. Ihm fällt die
Kombination aus Pneumocystis carnii* und Kaposi-Sarkomen* auf. Dies treten
jedoch meist nur bei geschwächten Patienten auf, weshalb er darauf schloss, dass
die Patienten an einer Immunschwächeerkrankung gestorben sind. </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 10.0pt; font-family: Verdana">Davon
betroffen sind nicht nur Homosexuelle, sonder auch Drogenabhängige, Empfänger
von Blut sowie Kleinkinder von Aidskranken Müttern. Das lies darauf schließen,
das es ein sexuell- und parenteral* Übertragbarer Erreger sein muss.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 10.0pt; font-family: Verdana">1983
schafft es eine Forschergruppe um Luc Montagnier, das Lymphadenopathie-Virus (LAV),
welches unter anderem für eine </span>
<span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">unspezifische Erkrankung an
den Lymphknoten zuständig ist, wie zum Beispiel das Anschwellen dieser, zu
isolieren. Man vermutete bei diesem Virus die Ursache für Aids.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">In
Berlin, wird in demselben Jahr, die AIDS Hilfe gegründet.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">1986
wird für den Virus der Name AIDS (<b>A</b>cquired <b>I</b>mmune <b>D</b>eficiency
<b>S</b>yndrome = erworbenes Immundefektsyndrom) etabliert. </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">1987
wird das erste Therapeutikum zugelassen. Es trägt den Namen AZT (Azidothymidin)</span></p>
<p class="MsoNormal">
<span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana;
color:black">„Häufige Nebenwirkungen sind
<a title="Kopfschmerzen" style="color: blue; text-decoration: underline; text-underline: single" href="http://de.wikipedia.org/wiki/Kopfschmerzen">
<span style="color: black; text-decoration: none">Kopfschmerzen</span></a>,
<a title="Übelkeit" style="color: blue; text-decoration: underline; text-underline: single" href="http://de.wikipedia.org/wiki/Übelkeit">
<span style="color: black; text-decoration: none">Übelkeit</span></a>,
<a title="Erbrechen" style="color: blue; text-decoration: underline; text-underline: single" href="http://de.wikipedia.org/wiki/Erbrechen">
<span style="color: black; text-decoration: none">Erbrechen</span></a>,
<a title="Appetitlosigkeit" style="color: blue; text-decoration: underline; text-underline: single" href="http://de.wikipedia.org/wiki/Appetitlosigkeit">
<span style="color: black; text-decoration: none">Appetitlosigkeit</span></a>,
Bauchschmerzen und gelegentlich auch
<a title="Fieber" style="color: blue; text-decoration: underline; text-underline: single" href="http://de.wikipedia.org/wiki/Fieber">
<span style="color: black; text-decoration: none">Fieber</span></a>. Schwerere
Nebenwirkungen, von denen
<a title="Anämie" style="color: blue; text-decoration: underline; text-underline: single" href="http://de.wikipedia.org/wiki/Anämie">
<span style="color: black; text-decoration: none">Anämie</span></a> (Blutarmut)
und
<a title="Neutropenie" style="color: blue; text-decoration: underline; text-underline: single" href="http://de.wikipedia.org/wiki/Neutropenie">
<span style="color: black; text-decoration: none">Neutropenie</span></a> (eine
andere Form der Leukopenie) und
<a title="Leukopenie" style="color: blue; text-decoration: underline; text-underline: single" href="http://de.wikipedia.org/wiki/Leukopenie">
<span style="color: black; text-decoration: none">Leukopenie</span></a>
(Verminderung der weißen Blutzellen) die bedeutendsten sind, sind sowohl von der
Dosis aber auch der individuellen Konstitution des Patienten abhängig.“<sup>1</sup></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
</span></p>
<p class="MsoNormal"><b><u>
<span style="text-decoration: none; font-size: 10.0pt; font-family: Verdana">&nbsp;</span></u></b></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center">
<span style="font-size:8.0pt;font-family:Verdana;color:black">- [ 3 ] -</span></p>
<p class="MsoNormal"><!--[if gte vml 1]><v:line
id="_x0000_s1029" style='position:absolute;left:0;text-align:left;top:0;
flip:y;z-index:1' from="0,4.5pt" to="441pt,4.5pt" strokecolor="blue"/><![endif]--><![if !vml]><span
style='mso-ignore:vglayout;position:absolute;z-index:1;left:-1px;top:5px;
width:590px;height:2px'><img width=590 height=2
src="Seite121-Dateien/image002.gif" v:shapes="_x0000_s1029"></span><![endif]><sup><span style="font-size:10.0pt;
font-family:Verdana;color:black">&nbsp;</span></sup></p>
<br clear="ALL">
&nbsp;<p class="MsoNormal"><sup>
<span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana;
color:black">1</span></sup><span style="font-size:8.0pt;font-family:Verdana;
color:black"><a style="color: blue; text-decoration: underline; text-underline: single" href="http://de.wikipedia.org/wiki/Azidothymidin"><span style="color: black; text-decoration: none">http://de.wikipedia.org/wiki/Azidothymidin</span></a>
, a.a.O. , Nebenwirkungen</span></p>
<table class="MsoTableGrid" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-width:0px; border-collapse: collapse" id="table2">
<tr style="height: 215.6pt">
<td width="307" valign="top" style="width:230.3pt;height:215.6pt; border-left-style:none; border-left-width:medium; border-right-style:solid; border-right-width:1px; border-top-style:none; border-top-width:medium; border-bottom-style:none; border-bottom-width:medium; padding-left:5.4pt; padding-right:5.4pt; padding-top:0cm; padding-bottom:0cm">
<p class="MsoNormal">
<img src="http://img54.imageshack.us/img54/4392/worldaidsdayribbonkopie2co.png" border="0"></td>
<td width="307" valign="top" style="width:230.3pt;height:215.6pt; border-left-style:solid; border-left-width:1px; border-right-style:none; border-right-width:medium; border-top-style:none; border-top-width:medium; border-bottom-style:none; border-bottom-width:medium; padding-left:5.4pt; padding-right:5.4pt; padding-top:0cm; padding-bottom:0cm">
<p class="MsoNormal" style="text-align:justify">
<span style="font-size:10.0pt;
font-family:Verdana">Nach vielen Protesten gegen die Diskriminierung von
HIV-Infizierten, wird im Jahr 1990 das Red Ribbon (ein rotes Armband)
eingeführt.</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align:justify">
<span style="font-size:10.0pt;
font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal" style="text-align:justify">
<span style="font-size:10.0pt;
font-family:Verdana">Im folgenden Jahr wird daraus die Rote Schleife, welche
zum Symbol des internationalen Kampf gegen Aids wird.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">
&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">
&nbsp;</span></td>
</tr>
</table>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center"><b>
<span style="font-family:Verdana">Verbreitung in Deutschland</span></b></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">In
Deutschland gibt es seit Ausbruch der Epidemie ~75.000 Infiziert, wovon ~31.500&nbsp;
an Aids erkrankt sind. Von diesen 75.000 Menschen sind ~26.000 Menschen
gestorben. Die Neuinfektionen liegen immer etwa um die 2000 Menschen, wobei es
im Jahr 2005 ~2600 Menschen waren.&nbsp; Jedoch gibt nicht das HIV zurzeit Grund zur
Besorgnis, sondern andere sexuell Übertragbare Krankheiten wie <span class="s1b">
<a style="color: blue; text-decoration: underline; text-underline: single" href="http://www.onmeda.de/krankheiten/lues.html">
<span style="color: windowtext; text-decoration: none">Syphilis</span></a> oder
Hepatitis, denn dadurch erhöht sich auch das Risiko infiziert zu werden. Das ist
auch ein weiterer Beweis dafür, dass immer weniger auf Safer Sex verzichtet
wird.</span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span class="s1b">
<span style="font-size:10.0pt;font-family:
Verdana">&nbsp;</span></span></p>
<table class="MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse: collapse; border: medium none" id="table3">
<tr>
<td width="154" valign="top" style="width: 115.15pt; border: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm">
<p class="MsoNormal"><b>
<span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">Region</span></b></td>
<td width="154" valign="top" style="width: 115.15pt; border-left: medium none; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: 1.0pt solid windowtext; border-bottom: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm">
<p class="MsoNormal"><b>
<span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">HIV-Infizierte</span></b></td>
<td width="154" valign="top" style="width: 115.15pt; border-left: medium none; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: 1.0pt solid windowtext; border-bottom: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm">
<p class="MsoNormal"><b>
<span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">Neuinfektionen<br>
2005</span></b></td>
<td width="154" valign="top" style="width: 115.15pt; border-left: medium none; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: 1.0pt solid windowtext; border-bottom: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm">
<p class="MsoNormal"><b>
<span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">Todesfälle<br>
2005</span></b></td>
</tr>
<tr>
<td width="154" valign="top" style="width: 115.15pt; border-left: 1.0pt solid windowtext; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: medium none; border-bottom: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm">
<p class="MsoNormal"><b>
<span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">Nordafrika /
Mittlerer Osten</span></b></td>
<td width="154" valign="top" style="width: 115.15pt; border-left: medium none; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: medium none; border-bottom: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm">
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">
67.000</span></td>
<td width="154" valign="top" style="width: 115.15pt; border-left: medium none; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: medium none; border-bottom: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm">
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">
510.000</span></td>
<td width="154" valign="top" style="width: 115.15pt; border-left: medium none; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: medium none; border-bottom: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm">
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">
58.000</span></td>
</tr>
<tr>
<td width="154" valign="top" style="width: 115.15pt; border-left: 1.0pt solid windowtext; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: medium none; border-bottom: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm">
<p class="MsoNormal"><b>
<span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">Südliches Afrika</span></b></td>
<td width="154" valign="top" style="width: 115.15pt; border-left: medium none; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: medium none; border-bottom: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm">
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">
3.200.000</span></td>
<td width="154" valign="top" style="width: 115.15pt; border-left: medium none; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: medium none; border-bottom: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm">
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">
25.800.000</span></td>
<td width="154" valign="top" style="width: 115.15pt; border-left: medium none; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: medium none; border-bottom: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm">
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">
2.400.000</span></td>
</tr>
<tr>
<td width="154" valign="top" style="width: 115.15pt; border-left: 1.0pt solid windowtext; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: medium none; border-bottom: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm">
<p class="MsoNormal"><b>
<span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">West- und
Zentraleuropa</span></b></td>
<td width="154" valign="top" style="width: 115.15pt; border-left: medium none; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: medium none; border-bottom: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm">
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">
22.000</span></td>
<td width="154" valign="top" style="width: 115.15pt; border-left: medium none; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: medium none; border-bottom: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm">
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">
720.000</span></td>
<td width="154" valign="top" style="width: 115.15pt; border-left: medium none; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: medium none; border-bottom: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm">
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">
12.000</span></td>
</tr>
<tr>
<td width="154" valign="top" style="width: 115.15pt; border-left: 1.0pt solid windowtext; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: medium none; border-bottom: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm">
<p class="MsoNormal"><b>
<span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">Nordamerika</span></b></td>
/> <td width="154" valign="top" style="width: 115.15pt; border-left: medium none; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: medium none; border-bottom: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm">
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">
43.000</span></td>
<td width="154" valign="top" style="width: 115.15pt; border-left: medium none; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: medium none; border-bottom: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm">
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">
1.200.000</span></td>
<td width="154" valign="top" style="width: 115.15pt; border-left: medium none; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: medium none; border-bottom: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm">
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">
18.000</span></td>
</tr>
<tr>
<td width="154" valign="top" style="width: 115.15pt; border-left: 1.0pt solid windowtext; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: medium none; border-bottom: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm">
<p class="MsoNormal"><b>
<span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">Weltweit</span></b></td>
<td width="154" valign="top" style="width: 115.15pt; border-left: medium none; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: medium none; border-bottom: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm">
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">
4.930.000</span></td>
<td width="154" valign="top" style="width: 115.15pt; border-left: medium none; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: medium none; border-bottom: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm">
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">
40.200.000</span></td>
<td width="154" valign="top" style="width: 115.15pt; border-left: medium none; border-right: 1.0pt solid windowtext; border-top: medium none; border-bottom: 1.0pt solid windowtext; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0cm">
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">
3.610.000</span></td>
</tr>
</table>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">(Quelle:
Epidemiologisches Bulletin, a.a.O. S.438)</span></p>
<p class="MsoNormal"><span class="s1b">
<span style="font-size:10.0pt;font-family:
Verdana">&nbsp;</span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span class="s1b">
<span style="font-size:10.0pt;font-family:
Verdana">&nbsp;</span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span class="s1b">
<span style="font-size:10.0pt;font-family:
Verdana">Die Überlebensrate von HIV-Infizierten steigt an. Das liegt zum
Großteil daran das sich die Behandlungsmethoden und Möglichkeiten ernorm
verbessert haben. Menschen, bei denen die Aids-Definierende Erkrankung
festgestellt wurde, steigen seit 1996 zwar langsam, aber kontinuierlich an.
Jedoch wird nach einem positiv Test, gleich mit einer antiretrovireln
Kombinationstherapie begonnen, was die Aussicht auf die Besserung, nicht aber
jedoch auf eine Heilung, steigert.</span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span class="s1b">
<span style="font-size:10.0pt;font-family:
Verdana">Bei Menschen, bei denen das Virus zu spät festgestellt wurde und bei
jenen, wo der Körper eine Resistenz gegen die zur Verfügung stehenden
Medikamente gebildet hat oder die Behandlung nicht konsequent durchgeführt
wurde, ist die Behandlung meist nicht so erfolgreich. Circa ein drittel der
Todesfälle sind Personen, bei denen keine Symptome die auf das HI-Virus
hinweisen, diagnostiziert wurden.</span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span class="s1b">
<span style="font-size:10.0pt;font-family:
Verdana">&nbsp;</span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span class="s1b">
<span style="font-size:10.0pt;font-family:
Verdana">&nbsp;</span></span></p>
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center">
<span style="font-size:8.0pt;font-family:Verdana;color:black">- [ 4 ] -</span></p>
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center">
<span style="font-size:8.0pt;font-family:Verdana;color:black">-</span><!--[if gte vml 1]><v:line
id="_x0000_s1031" style='position:absolute;left:0;text-align:left;top:0;
flip:y;z-index:6;mso-position-horizontal-relative:text;
mso-position-vertical-relative:text' from="0,5.25pt" to="450pt,5.25pt"
strokecolor="blue"/><![endif]--><![if !vml]><span style='mso-ignore:vglayout;
position:absolute;z-index:6;left:-1px;top:6px;width:602px;height:2px'><img
width=602 height=2 src="Seite121-Dateien/image001.gif" v:shapes="_x0000_s1031"></span><![endif]></p>
<p class="MsoNormal"><sup>
<span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana;
color:black">1</span></sup><span style="font-size:8.0pt;font-family:Verdana;
color:black"><a style="color: blue; text-decoration: underline; text-underline: single" href="http://de.wikipedia.org/wiki/Azidothymidin"><span style="color: black; text-decoration: none">http://de.wikipedia.org/wiki/Azidothymidin</span></a>
, a.a.O. , Nebenwirkungen</span></p>
<p class="MsoNormal"><span class="s1b">
<span style="font-size:10.0pt;font-family:
Verdana">Dazu kommt noch, dass es für manche Jugendliche ein Regelrechter „kick“
ist, ungeschützt Sex zu haben, um das Virus sozusagen herauszufordern. Dieses
Verhalten nennt man Barebacking, was wörtlich übersetz soviel heißt wie „ohne
Sattel“.</span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">Von dem
im Jahr 2005 circa 2700 neu Infizierte Mensch, sind 2250 Männer und 70% von
diesen wohnen beziehungsweise Leben mit einem anderen Mann zusammen. Was
wiederum dafür spricht, dass das HI-Virus gerade in der Homosexuellen Szene ein
großes Problem ist. Da der Enddarm nicht so eine schützende Schleimhaut hat, wie
die Vagina, können die Viren leichter eindringen.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center">
<span style="font-size:8.0pt;font-family:Verdana;color:black">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center"><b>
<span style="font-family:Verdana">AIDS in Afrika</span></b></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">In
Afrika ist die Situation wieder eine ganz andere. Hier ist deutlich von Nord-
und Südafrika zu unterscheiden. In Nordafrika liegt der Anteil der Infizierten
Menschen bei ungefähr 0.3%. In Südafrika dagegen sind es 7,4% also fast das
25fache an Infizierten Menschen. Südlich von der Sahara leben ca. 25,8 Millionen
Menschen, welche sich mit dem HI-Virus infiziert haben. Das sind 65,9% aller
Infizierten Menschen weltweit. Im Gegensatz dazu ist die Zahl der Infizierten in
Nordafrika (~0,3%) auf dem Level von West- und Zentraleuropa. Durch die vielen
Infizierungen kommt es natürlich auch zu vielen Toten. </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">Seit dem
Ausbruch der Epidemie in Afrika sind bis heute rund 2,3 Millionen Menschen
gestorben, weshalb sich die Lebenserwartung um 10 Jahre gesenkt hat.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">In der
folgenden Grafik<sup>1</sup>, wird das noch viel deutlicher:</span></p>
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center">
<img src="http://img80.imageshack.us/img80/2087/aidsinafrikalebenserwartunggra.gif" border="0"></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center">
<span style="font-size:8.0pt;font-family:Verdana;color:black">- [ 5 ] -</span></p>
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center"><!--[if gte vml 1]><v:line
id="_x0000_s1033" style='position:absolute;left:0;text-align:left;top:0;
flip:y;z-index:5' from="0,8.25pt" to="450pt,8.25pt" strokecolor="blue"/><![endif]--><![if !vml]><span
style='mso-ignore:vglayout;position:absolute;z-index:5;left:-1px;top:10px;
width:602px;height:2px'><img width=602 height=2
src="Seite121-Dateien/image001.gif" v:shapes="_x0000_s1033"></span><![endif]><sup><span style="font-size:10.0pt;
font-family:Verdana;color:black">&nbsp;</span></sup></p>
<br clear="ALL">
&nbsp;<p class="MsoNormal"><sup>
<span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana;
color:black">1 </span></sup>
<span style="font-size:8.0pt;font-family:Verdana;
color:black">
<a style="color: blue; text-decoration: underline; text-underline: single" href="http://de.wikipedia.org/wiki/Bild:Aids_in_Afrika_Lebenserwartung_Graph.gif">
<span style="color: black; text-decoration: none">
http://de.wikipedia.org/wiki/Bild:Aids_in_Afrika_Lebenserwartung_Graph.gif</span></a></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">Man
sieht in dieser Tabelle deutlich, dass im Südlichen Afrika die Infektions- und
Sterberate am höchsten ist. </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">Das es
in Nordafrika nicht so viele Infektionen gibt, liegt daran, dass sie sehr unter
dem Einfluss von Europa stehen. Dazu bildet die Sahara eine ökologische
Abgrenzung zwischen Nord- und Südafrika.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center"><b>
<span style="font-family:Verdana">Gründe für die Verbreitung von AIDS in Afrika</span></b></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">Zum
einen, die viel zu späte Präventionskampagnen*. In Europa und Nordamerika wurde
direkt nach der Entdeckung des HI-Viruses die Bevölkerung durch die Medien
informiert und eine Art „Weltuntergangsstimmung“ zu verbreiten. Dazu wurden die
Menschen darüber aufgeklärt, wie sich das Virus verbreitet und wie man sich
schützen kann. In Südafrika jedoch galt AIDS lange als Tabuthema und wurde
deshalb totgeschwiegen, wodurch sich das Virus ungestört ca. 20 Jahre lang
verbreiten konnte.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">Dazu
kommt noch der Kostenfaktor. Da ein HIV-Test sehr teuer ist, kann sich das kaum
einer leisten, weshalb er nur in Anspruch genommen wird, wenn er kostenlos ist.
Denn eine lebenslange, antiretrovirale Therapie kostet in Europa für einen
einzelnen 10.000$ bis 15.000$. Allerdings ist es vielen egal, ob sie infiziert
sind oder nicht, denn ein positives Ergebnis ist in vielen Teilen Afrikas, dem
Todesurteil gleich zu stellen, denn es gibt keinerlei Ärztliche Hilfe, welche
die Menschen in Anspruch nehmen können. AIDS-Kranke Menschen, werden oftmals
ausgegrenzt und diskriminiert. Unter diesem Aspekt wird keiner oder nur wenige
einen Test durchführen lassen. Dazu kommt noch, dass jenes Geld, welche man für
Medikamente zur Behandlung von AIDS benutzen könnte, wird für Waffen ausgegeben
oder verschwinden in Folge der starken Korruption in den Taschen von
Unternehmern oder Politikern.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">
Prostitution, sowie körperliche und sexuelle Gewalt an Frauen sind außerdem
Gründe dafür, weshalb im Gegensatz zu Europa oder Nordamerika, mehr Frauen als
Männer mit dem HI-Virus infiziert sind. „Laut UNAIDS kommen 2004 auf 13 Frauen
10 infizierte Männer und der Unterschied nimmt weiter zu.“ <sup>2 </sup></span>
</p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">Für
Frauen, welche Gewalt durch einen Mann erfahren haben, ist die Gefahr, HIV
infiziert zu sein, 10-mal höher, als bei Frauen, welche keine erfahren haben.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">Die
fehlenden Behandlungsmöglichkeiten sowie die höhere Prävalenz (Prävalenz ist
die&nbsp; medizinischen Statistik und der Epidemiologie, der Anteil an Personen in
einer bestimmten Bevölkerung) für andere Geschlechtskrankheiten, geben dem
HI-Virus zusätzlich die Chance, sich schneller zu Verbreiten, da das Immunsystem
dann schon geschwächt ist. </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">Da bei
vielen dieser Geschlechtskrankheiten, offene Wunden beziehungsweise zu
Hautwunden an den Geschlechtsorganen führen, kann das Virus die normal
Schützenden Schleimhautbarrieren leicht überwinden und so in den Körper
eindringen, als bei einem Menschen, der Gesund ist. Bekannt ist außerdem, dass
sich AIDS häufig mit der Hilfe von Tuberkulose* oder Malaria vermehrt. </span>
</p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">Ein
weiterer Faktor sind die Hygienischen Verhältnisse in Südafrika. Da die Menschen
dort kein sauberes Wasser haben, welches aus der Leitung kommt, wie bei uns,
sondern das verschmutzte aus Brunnen oder Flüssen nehmen müssen bekommen sie
schnell Durchfall und haben sie den einmal, sterben sie häufig daran. Es gibt
zwar Hilfsprojekte, die Maschinen zum reinigen von Wasser anbieten, jedoch sind
diese sehr teuer und können nicht überall zur Verfügung gestellt werden.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center">
<span style="font-size:8.0pt;font-family:Verdana;color:black">- [ 6 ] -</span></p>
<p class="MsoNormal"><!--[if gte vml 1]><v:line
id="_x0000_s1034" style='position:absolute;left:0;text-align:left;top:0;
z-index:4' from="0,3pt" to="450pt,3pt" strokecolor="blue"/><![endif]--><![if !vml]><span
style='mso-ignore:vglayout;position:absolute;z-index:4;left:-1px;top:3px;
width:602px;height:2px'><img width=602 height=2
src="Seite121-Dateien/image001.gif" v:shapes="_x0000_s1034"></span><![endif]><sup><span style="font-size:10.0pt;
font-family:Verdana;color:black">&nbsp;</span></sup></p>
<br clear="ALL">
&nbsp;<p class="MsoNormal"><sup>
<span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana;
color:black">1 </span></sup>
<span style="font-size:8.0pt;font-family:Verdana;
color:black">Epidemiologisches Bulletin , a.a.O , Seite 438</span></p>
<p class="MsoNormal"><sup>
<span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana;
color:black">2 </span></sup>
<span style="font-size:8.0pt;font-family:Verdana;
color:black">http://de.wikipedia.org/wiki/Aids_in_Afrika , a.a.O. , Seite 4,
Zeile 7</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">Zentral-
und Ostafrika sind die einzigen Regionen, bei denen die Verbreitung des Virus
zurückgeht. Allerdings ist der beobachtete Zeitraum viel zu kurz und der Anteil
der Infizierten noch zu hoch, um von einer Entschärfung der Situation zu reden.
Dafür verantwortlich soll unter anderem die Präventionskampagne*, welche in den
80er Jahre zusammen mit der WHO (= World Health Organization, auf deutsch
Weltgesundheitsorganisation) gestartet wurde, sein. Denn durch diese, wissen
inzwischen 99% der Bevölkerung und vor allem die Jugendlichen, von der
Problematik und von den Schutzmaßnahmen, welche man treffen kann, um eine
Infizierung zu verhindern. Dies zeigt, das auch in der Bevölkerung Interesse
besteht sich zu informieren, wenn die Möglichkeit dazu gegeben ist. </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">Eine
große Problematik ist in Westafrika die Prostitution, denn die Prostituierten
bleiben ja nicht nur in ihrer Region, sondern gehen auch in andere Länder.
</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">Laut
UNAIDS liegt eine große Ursache für die Verbreitung von AIDS in Südafrika bei
den frühen sexuellen Aktivitäten. Das Durchschnitts Alter bei Männern liegt bei
16,4 Jahren und bei Frauen bei 17 Jahren. Dazu kommt die fehlende Aufklärung,
weshalb auch schon 4,8% der Fünfzehn- bis Neunzehnjährigen infiziert sind. Bei
den Zwanzig- bist Vierundzwanzigjährigen sind es schon 16,5%. Dazu kommt noch
das ca. 28% der Frauen schon einem ungewollt Geschlechtsverkehr hatte und 10%
dazu gezwungen worden sind.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana"><br>
Das ist häufig der Fall, da Familien ihre jugendlichen Mädchen dazu zwingen,
ihren Körper an Freier oder Sextouristen zu verkaufen, um ihre Finanzielle
Situation zu verbessern, da sie von der Landwirtschaft sich meistens nicht
einmal selbst ernähren können geschweige denn sich medizinisch zu versorgen.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">Jedoch
werden die Zahlen und Statistiken von verschiedenen Seiten angezweifelt, denn es
soll die Armut und die Unterernährung sein, welche für die opportunistischen
(opportunistisch = prinzipienlos)Infektionen verantwortlich sein und nicht das
HI-Virus. Außerdem sollen häufig falsche Ergebnisse bei dem HIV-Test
herauskommen, wenn eine Malariainfektion vorliegt.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">
Verhindern könnte man das ganze jedoch, indem man an möglichst viele Menschen
Kondome verteilt. Diese müssen aber umsonst sein, denn wenn man nicht einmal
genug Geld bzw. gerade mal ausreichend Geld für die Nahrung hat, kann man sich
Kondome erst recht nicht kaufen.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">So
könnte man, die Verbreitung von AIDS schon an ihrer Wurzel verhindern. Denn das
ist um umstritten der ungeschützte Geschlechtsverkehr.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-left:177.0pt;text-indent:35.4pt">
<span style="font-size:8.0pt;font-family:Verdana;color:black">- [ 7 ] -</span></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-left:177.0pt;text-indent:35.4pt">
<span style="font-size:8.0pt;font-family:Verdana;color:black">&nbsp;</span><!--[if gte vml 1]><v:line
id="_x0000_s1035" style='position:absolute;left:0;text-align:left;top:0;
z-index:2;mso-position-horizontal-relative:text;
mso-position-vertical-relative:text' from="0,9pt" to="450pt,9pt"
strokecolor="blue"/><![endif]--><![if !vml]><span style='mso-ignore:vglayout;
position:absolute;z-index:2;left:-1px;top:11px;width:602px;height:2px'><img
width=602 height=2 src="Seite121-Dateien/image001.gif" v:shapes="_x0000_s1035"></span><![endif]></p>
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center"><b>
<span style="font-family:Verdana">&nbsp;</span></b></p>
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center"><b>
<span style="font-family:Verdana">&nbsp;</span></b></p>
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center"><b>
<span style="font-family:Verdana">&nbsp;</span></b></p>
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center"><b>
<span style="font-family:Verdana">Möglichkeiten der Therapie</span></b></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">Im Jahr
1996 auf der Welt-AIDS-Konferenz erfolgte ein Revolutionärer Schritt in der
Therapie von HIV-Infizierten: Die Einführung der hochaktiven antiretroviralen
Therapie (HAART).&nbsp; Dadurch ist die HIV-Infektionen, nicht mehr eine tödliche,
sondern zu einer erfolgreich behandelbaren Infektionskrankheit geworden. </span>
</p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">Am Ende
der 80er bis Mitte der 90er Jahre des 20. Jahrhunderts, wurden HIV-Infizierte
Patienten nur mit einer Monotherapie behandelt. Das heißt, es wurden immer nur
einzelne antivirale Medikamente eingesetzt (Monotherapie oder antiretrovirale
Therapie/ART). Mit der Zeit entwickelte das Virus, eine Resistenz gegen das
Medikament, das heißt, &nbsp;das Medikament wirkt nicht mehr. Durch die Anlehnung an
die Therapie der Tuberkulose, kam man zu dem Entschluss, dass nur eine
Kombination (Kombinationstherapie oder hochaktive antiretrovirale Therapie /
HAART) aus 3 oder 4 Medikamenten erfolgreich ist. Durch den Einsatz von mehreren
Medikamenten, wird die Virusvermehrung im Körper des Patienten fast gestoppt.
</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">Dazu ist
eine Resistenzentwicklung der Viren, im Gegensatz zur Monotherapie, nahezu
ausgeschlossen.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">Das
Immunsystem des Infizierten, wird nicht stabilisiert sondern es regeneriert sich
sogar wieder, wodurch ein erneutes Auftreten der Infektion verhindert wird.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">Die
HI-Viren sind im Gegensatz zu anderen Viren, wie etwa der des Schnupfens nur
sehr gering Ansteckend. Das heißt, dass nicht jeder Kontakt mit einem
Infizierten gleich bedeutet, dass man das HI-Virus auch hat.&nbsp; Dazu ist die
Wahrscheinlichkeit, bei einem einmaligen ungeschützten Geschlechtsverkehr oder
eine Verletzung, sich zu Infizieren sehr gering, jedoch sollte man, jedes noch
so kleines Risiko vermeiden, da die Folgen einfach zu gravierend sind. Gering
ist das Infektionsrisiko auch bei medizinischem Personal, welches sich eine
Nadelstichverletzung zugezogen hat. Selbst bei Tiefen Wunden, liegt das Risiko
nur bei 0,2%. Beim Needle-Sharing* . </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">Das
liegt daran, das an der Nadel noch virushaltiges Blut sein kann, was man sich
dann direkt in den Körper spritz. Man injiziert sich das Virus sozusagen selbst.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">das
heißt, dem Gemeinsamen nutz einer Spritze für z.B. Heroin, ist das Risiko
erhöht. Ist das Blut jedoch getrocknet, ist es nicht mehr infektiös. Für Kinder,
dessen Mutter HIV-infiziert ist, liegt das Risiko, ohne präventive Maßnahme bei
25%. Für Schwangere in Österreich gibt es Spezielle Behandlungsrichtlinie,
welche das Infektionsrisiko für die Kinder nahezu auf Null senkt.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">Sollte
der Verdacht aufkommen, das man mit einem Infizierten Geschlechtsverkehr gehabt
haben, sollte man die Haut, Schleimhäute und Wunde sofort mit viel Wasser und
Seife auswaschen oder am besten mit einer jodhaltigen Desinfektionsmittel.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">Mit
Postexpositionsprophylaxe oder PEP wird die vorsorgliche Einnahme einer
HIV-Therapie (HAART) begonnen. Das senkt die Infektionsgefahr deutlich. Selbst
die Behandlung mit nur einem Medikament (Retrovir) nach einer Stichverletzung,
kann das Risiko um weitere 80% gesenkt werden. Seit neustem wird dies auch nach,
sexuellen Risiko erfolgreich praktiziert.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">Mit der
PEP sollte so schnell wie möglich begonnen werden. Maximal 72 Stunden nach einer
Stichverletzung und maximal 24 Stunden nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr.
</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">Dazu
sollte die Auswahl der Medikamente für die PEP Behandlung, nur und
ausschließlich von einem Fachmann getroffen werden. </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center">
<span style="font-size:8.0pt;font-family:Verdana;color:black">- [ 8 ] -</span></p>
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center"><!--[if gte vml 1]><v:line
id="_x0000_s1036" style='position:absolute;left:0;text-align:left;top:0;
z-index:3' from="0,6.75pt" to="450pt,6.75pt" strokecolor="blue"/><![endif]--><![if !vml]><span
style='mso-ignore:vglayout;position:absolute;z-index:3;left:-1px;top:8px;
width:602px;height:2px'><img width=602 height=2
src="Seite121-Dateien/image001.gif" v:shapes="_x0000_s1036"></span><![endif]><span style="font-size:10.0pt;
font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;
font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;
font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<br clear="ALL">
&nbsp;<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;
font-family:Verdana">Das Risiko der Infektion hängt immer davon ab, wie hoch die
Viruskonzentration im Körper des Infizierten ist. </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;
font-family:Verdana">In der Folgenden Grafik sind Flüssigkeiten dargestellt,
sowie das Risiko, mit welchen man sich infizieren kann.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;
font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<table class="MsoTableGrid" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse: collapse" id="table4">
<tr>
<td width="307" valign="top" style="width:230.3pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt">
<p class="MsoNormal"><b><u>
<span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">Flüssigkeit</span></u></b></td>
<td width="307" valign="top" style="width:230.3pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt">
<p class="MsoNormal"><b><u>
<span style="font-size:10.0pt;font-family:Verdana">Risiko</span></u></b></td>
</tr>
<tr>
<td width="307" valign="top" style="width:230.3pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt">
<p class="MsoNormal">
<span style="font-size:10.0pt;
font-family:Verdana">Blut</span></td>
<td width="307" valign="top" style="width:230.3pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt">
<p class="MsoNormal">
<span style="font-size:10.0pt;
font-family:Verdana">Hoch</span></td>
</tr>
<tr>
<td width="307" valign="top" style="width:230.3pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt">
<p class="MsoNormal">
<span style="font-size:10.0pt;
font-family:Verdana">Sperma </span></td>
<td width="307" valign="top" style="width:230.3pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt">
<p class="MsoNormal">
<span style="font-size:10.0pt;
font-family:Verdana">Hoch</span></td>
</tr>
<tr>
<td width="307" valign="top" style="width:230.3pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt">
<p class="MsoNormal">
<span style="font-size:10.0pt;
font-family:Verdana">Vaginalflüssigkeit</span></td>
<td width="307" valign="top" style="width:230.3pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt">
<p class="MsoNormal">
<span style="font-size:10.0pt;
font-family:Verdana">Niedrig</span></td>
</tr>
<tr>
<td width="307" valign="top" style="width:230.3pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt">
<p class="MsoNormal">
<span style="font-size:10.0pt;
font-family:Verdana">Liquor cerebrospinalis*</span></td>
<td width="307" valign="top" style="width:230.3pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt">
<p class="MsoNormal">
<span style="font-size:10.0pt;
font-family:Verdana">Hoch</span></td>
</tr>
<tr>
<td width="307" valign="top" style="width:230.3pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt">
<p class="MsoNormal">
<span style="font-size:10.0pt;
font-family:Verdana">Muttermilch</span></td>
<td width="307" valign="top" style="width:230.3pt;padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt">
<p class="MsoNormal">
<span style="font-size:10.0pt;
font-family:Verdana">Niedrig</span></td>
</tr>
</table>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;
font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align: center"><b>
<span style="font-family:Verdana">&nbsp;</span></b></p>
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align: center"><b>
<span style="font-family:Verdana">&nbsp;</span></b></p>
<p class="MsoNormal" align="center" style="text-align: center"><b>
<span style="font-family:Verdana">Der Test</span></b></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;
font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;
font-family:Verdana">Zu beachten bei der Durchführung des HIV-AK-Test
(HIV-Antikörper-Test) ist, dass der Körper frühsten 4-6 und spätestens nach 12
Wochen Antikörper bildet. Erst dann ist der Test aussagekräftig. Dieses
Zeitfenster, wird Diagnostisches Fenster genannt. </span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;
font-family:Verdana">Bei besonderen Indikationen<sup> </sup>(Diagnose und
Therapie) wie dem Schutz des Partners nach einem Risiko, ist auch direkter
Virusnachweis möglich. Dies wird mit dem sog. Polimerase-Chain-Reactionen(PCR)*
(=Polimerasekettenreaktion) gemacht. Mit dieser können bereits nach zwei Wochen
geringste Viruskonzentrationen im Blut festgestellt und nachgewiesen werden. Der
Nachteil an dieser Methode ist jedoch der sehr hohe Preis.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;
font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;
font-family:Verdana">Obwohl man HIV-Infizierte noch nicht komplett heilen kann,
wird die Geschichte dieser Infektion als einen Großen Erfolg der Medizin
gefeiert. Denn es wurden innerhalb von 20 Jahren die Grundlagen erforscht, der
Erreger entdeckt, Präventionsmaßnahmen* (siehe Prävention) entwickelt und eine
geeignete Therapie gefunden.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;
font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;
font-family:Verdana">Innerhalb der letzten 10 Jahr, seit der Einführung von der
HAART, konnte die Sterberate infolge einer HIV-Infektion um ein Zehntel
reduziert werden.</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;
font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;
font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;
font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;
font-family:Verdana">&nbsp;</span></p>
<p class="MsoNormal"><spa



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